වර්තමානය වනවිට මෙරට තුළ බළලුන්ගෙන් ජලභීතිකා රෝගය බෝවීම සැළකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ ගොස් ඇති බවට සෞඛ්ය අංශ අනතුරු අඟවයි.
එහිදී සෞඛ්ය අංශ අනාවරණය කළේ, පසුගිය වසරේ මෙරටින් වාර්තා වූ ජලභීතිකා රෝගින් වැඩිම ප්රමාණයකට එම රෝගය බෝවීම සිදුවූ තිබුණේ මහමඟ සිටීන සුනඛයින් සපාකෑම නිසා නොව, නිවසේ සුරතලයට ඇති කරන සුනඛයින් සපාකෑම නිසා බවයි.
බල්ලන්, පූසන්, ලේනුන්, මුගටින් වැනි සතුන් සපාකෑම හේතුවෙන් බෝවන ජලභීතිකා රෝගය මාරාන්තික රෝගයක් ලෙස සැලකෙයි.
සෞඛ්ය අංශ අනාවරණය කරන පරිදි වසරකට මෙරටින් සුනඛ සපාකෑම් පමණක් 250,000-300,000ත් අතර ප්රමාණයක් වාර්තා වන බවයි.
සෞඛ්ය අමාත්යංශයේ වසංගත රෝග විද්යා අංශයේ විශේෂඥ වෛද්ය අතුල ලියන පතිරණ මහතා මේ සම්බන්ධයෙන් අදහස් දක්වන්නට විය.
"ජලභීතිකා රෝගය සියයට සියයක් එය මාරාන්තික රෝගයක්. ලෝකයේ වුවද ඉතාම සුළු පිරිසක් තමයි ජලභීතිකා රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගෙන තියෙන්නේ. බල්ලන්, පූසන්,නරි,ලේන්නු, දඬු ලේන්නු, උගුඩුවෝ, මුගටීන්, හරක්, අශ්වයින් මේ ඕනෑම සතෙක් සපා කෑමෙන් බෝ වෙන්න පුළුවන්"
"සතුන්ගේ මොළය සාම්පල පරීක්ෂා කිරිමේදී බළලුන් අතර ජලභීතිකාව ඉහළ යාමක් තියෙනවා. බළලුන් සපා කෑම විශාල ලෙස ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම කොළඔ, ගම්පහ දිස්ත්රික්කවල බළලුන් සපා කෑම විශාල ලෙස ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. බළලුන් සපා කෑම පිළිබඳව ඉතාම කල්පනාකාරී වෙන්න ඕනි. බළලුන්ගේ සීරීම සපා කෑම තරම්ම දරුණුයි" ජලභීතිකා රෝගය යනු කුමක්ද?
ජලභීතිකා රෝගය යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) පහර දෙන බරපතල වෛරස් රෝගයක් වන අතර එය මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට බලපායි. ජලභීතිකා රෝගය ඇතිවන්නේ ජලභීතිකා වෛරසය (RABV) මගිනි. එය ප්රධාන වශයෙන් ආසාදිත සතුන්ගේ කටගැස්ම හෝ කෙළ හරහා සම්ප්රේෂණය වන අතර සාමාන්යයෙන් සපාකෑම්, සීරීම් හෝ විවෘත තුවාල සමඟ ස්පර්ශ වීම හරහා ශරීරයට ඇතුළු වේ.
එන්නත-වැළැක්විය හැකි තත්ත්වය වෙනස් ආකාර දෙකකින් ඉදිරිපත් වේ:
- වඩාත් සුලභ ජලභීතිකා රෝගය වන කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගය, අධි ක්රියාකාරීත්වය, උද්දීපනය වන හැසිරීම් සහ ජලයට ඇති බිය (ජලභීතිකාව) සහ නැවුම් වාතයට ඇති බිය (වායුභීතිකාව) වැනි සුවිශේෂී රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- මිනිසුන්ගෙන් 20% ක් පමණ වන අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය, ක්රමයෙන් මාංශ පේශි වර්ධනය වීමත් සමඟ වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වේ
ජලභීතිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
ජලභීතිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අදියර කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී නිරාවරණයෙන් සති 1-12 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
ආරම්භක අදියර ආරම්භ වන්නේ සාමාන්ය රෝග ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකි රෝග ලක්ෂණ සමඟිනි. රෝගීන් අත්විඳින්නේ:
- උණ සහ හිසරදය
- මාංශ පේශි වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව
- ආහාර අරුචිය
- දෂ්ට කළ ස්ථානයේ හිරි වැටීම හෝ කැසීම
- සාමාන්ය අසනීප හැඟීමක්
වෛරසය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුළු වන විට, එය වෙනස් ආකාර දෙකකින් ප්රකාශ වේ. වඩාත් සුලභ වර්ගය වන කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගයට හේතු වන්නේ:
- ආක්රමණශීලී හැසිරීම
- කලබල වීම සහ නොසන්සුන්තාවය
- හලුෂන්ස්
- අධික ලෙස කෙල ගැසීම
- ජලයට ඇති බිය (ජලභීතිකාව)
- කෙටුම්පත් වලට ඇති බිය (වායු භීතිකාව)
- මාංශ පේශි කැක්කුම
- මාංශ පේශි ඇඹරීම (ඇඹරීම්)
ආසන්න වශයෙන් 20% ක් පමණ වන අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය වෙනස් ආකාරයකින් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ස්වරූපය වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යන අතර, තුවාල වූ ස්ථානයෙන් ආරම්භ වන මාංශ පේශි ක්රමයෙන් අංශභාග තත්ත්වයට පත්වේ. රෝගීන්ට දුර්වලතාවය, හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්, බෙල්ලේ තද බව සහ අවසානයේ කෝමා වර්ධනය අත්විඳිය හැකිය.
ජලභීතිකා රෝගය ඇතිවීමට හේතු
ජලභීතිකා වෛරසය (RABV) ප්රධාන වශයෙන් ආසාදිත සතුන්ගේ කෙළ හරහා පැතිරෙන අතර, සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන්නේ දෂ්ට කිරීම් හරහා හෝ ආසාදිත කෙළ විවෘත තුවාල හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල සමඟ ස්පර්ශ වන විටය. ගෝලීය වශයෙන් මිනිස් ජලභීතිකා රෝගීන්ගෙන් 99% ක්ම බල්ලන් විසින් සිදු කරනු ලැබුවද, අවදානම් භූ දර්ශනය කලාපය අනුව වෙනස් වන අතර, වවුලන්, රකූන් හෝ හිවලුන් වැනි අනෙකුත් සතුන් සමහර ප්රදේශවල සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
පුද්ගලයෙකුට ජලභීතිකා රෝගයට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක:
- ජලභීතිකා රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ජීවත් වීම හෝ සංචාරය කිරීම
- ගුහා ගවේෂණය වැනි වන සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම්
- වෘත්තීය නිරාවරණය, විශේෂයෙන් පශු වෛද්යවරුන් සහ රසායනාගාර සේවකයින්
- මොළයට වෛරසයේ ප්රගතිය වේගවත් කළ හැකි හිසට හෝ බෙල්ලට ඇති වන තුවාල.
ජලභීතිකා රෝගයේ සංකූලතා
කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගය දරුණු ස්නායු සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, ඒවා අතර:
- පාලනය කළ නොහැකි අධි ක්රියාකාරීත්වය
- බිය උපදවන මායාවන්
- සම්බන්ධීකරණය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
- ජලයට ඇති දැඩි බිය (ජලභීතිකාව)
- නැවුම් වාතයට ඇති අධික බිය (වායු භීතිකාව)
- විවිධ හෘද රිද්ම අසාමාන්යතා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඔක්සිජන් ඌනතාවය සහ නියුමොනියාව
අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වන අතර, මාංශ පේශි ක්රමයෙන් ආසාදනය වූ ස්ථානයෙන් අංශභාග තත්ත්වයට පත් වී කෝමා තත්ත්වයට පත්වේ.
ජලභීතිකා ප්රතිකාරය
ප්රාථමික ප්රවේශය වන්නේ පශ්චාත්-නිරාවරණ වැළැක්වීම (PEP) වන අතර, විභව නිරාවරණයෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් එය ලබා දිය යුතුය.
PEP ප්රොටෝකෝලය තීරණාත්මක සංරචක කිහිපයකින් සමන්විත වේ:
- සබන් හා වතුරෙන් වහාම සහ හොඳින් තුවාල පිරිසිදු කිරීම
- මානව ජලභීතිකා ප්රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් (HRIG) පරිපාලනය
- දින 14ක් පුරා ජලභීතිකා එන්නත් පාඨමාලාවක්
මීට පෙර කිසිදා ජලභීතිකා එන්නත ලබා නොගත් පුද්ගලයින් සඳහා, ප්රතිකාරයට HRIG සහ සති දෙකක් පුරා ජලභීතිකා එන්නත මාත්රා හතරක් ලබා දීම ඇතුළත් වේ. ශරීරය එන්නතට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය වර්ධනය කරන අතරතුර HRIG ක්ෂණික ආරක්ෂාව සපයයි.
කලින් එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින්ට වෙනස් ප්රොටෝකෝලයක් අවශ්ය වන අතර, එය දින තුනක පරතරයකින් ලබා දෙන එන්නත් දෙකකින් පමණක් සමන්විත වේ. පෙර එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ශරීරවලට වේගවත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ලබා ගත හැකි බැවින් ඔවුන්ට HRIG අවශ්ය නොවේ.
එන්නතෙහි පළමු මාත්රාව නිරාවරණයෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් ලබා දිය යුතු අතර, පසුව 3, 7 සහ 14 දිනවල දැඩි කාලසටහනකට අනුව ලබා දිය යුතුය. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 28 වන දින අතිරේක පස්වන මාත්රාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
විශේෂයෙන් හිස හෝ බෙල්ල අසල ඇති දරුණු සපාකෑම් සඳහා හෝ වවුලන්, රකූන්, හිස් කබල්ලන් හෝ හිවලුන් වැනි ඉහළ අවදානම් සහිත සතුන්ට නිරාවරණය වීම සඳහා වහාම හදිසි ප්රතිකාර අත්යවශ්ය වේ. යමෙකුට දෂ්ට කරනු ලබන්නේ යැයි විශ්වාස නොමැති වුවද, ඔවුන් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.